Sobre o Sal de Sódio de Tianeptina: O que você sabe sobre ele?
O sal de sódio de tianeptina é um padrão de referência analítico classificado entre as substâncias relacionadas aos opioides. A tianeptina tem sido associada ao abuso, à overdose e a incidentes fatais em alguns casos. Preparações que contêm tianeptina têm sido utilizadas no tratamento da depressão.
O sal de sódio de tianeptina é destinado principalmente a aplicações em pesquisas analíticas e forenses, e também pode ser utilizado como instrumento de pesquisa científica em geral.
Aplicações e Características Farmacológicas do Sal de Sódio de Tianeptina
A tianeptina sódica é um antidepressivo tricíclico cujo mecanismo de ação difere dos antidepressivos tricíclicos tradicionais. Ela aumenta a reabsorção da 5-HT (serotonina) na fenda sináptica, o que pode melhorar a neurotransmissão serotoninérgica. Não apresenta afinidade por receptores colinérgicos ou adrenérgicos.
A tianeptina sódica é rapidamente e completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Distribui-se rapidamente pelo corpo e apresenta uma taxa de ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 94%. O composto é totalmente metabolizado no fígado através de vias de β-oxidação e N-desmetilação. O seu período de semivida de eliminação terminal (T1/2) é relativamente curto, cerca de 2,5 horas. Apenas uma pequena proporção do fármaco inalterado (aproximadamente 8%) é excretada pelos rins, enquanto a maioria dos metabolitos é eliminada através da urina. Em pacientes com insuficiência renal, o período de semivida de eliminação pode ser prolongado em aproximadamente uma hora.
O uso concomitante com inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) pode levar a reações adversas graves, incluindo complicações cardiovasculares, hipertensão paroxísmica, hipertermia, convulsões e, potencialmente, morte. Os IMAOs devem ser descontinuados por pelo menos duas semanas antes do início do uso deste produto, enquanto o tratamento com IMAOs pode ser iniciado 24 horas após a interrupção do uso da tianeptina sódica.
Os salicilatos podem reduzir a taxa de ligação deste produto às proteínas plasmáticas; portanto, pode ser necessário ajustar a dose durante a administração combinada.
Precauções para o Uso do Sal de Sódio de Tianeptina
Use com cautela em pacientes com distúrbios cardiovasculares, doenças gastrointestinais ou insuficiência renal grave.
Pacientes com depressão e tendências suicidas devem ser monitorados com atenção durante o tratamento, especialmente nas fases iniciais.
Se for necessária anestesia geral, o anestesiológico deve ser informado de que o paciente está tomando este medicamento. Geralmente, recomenda-se interromper o seu uso 24 a 48 horas antes da cirurgia. Em situações cirúrgicas de emergência, a interrupção pode não ser necessária, mas deve ser realizada uma monitorização cuidadosa durante o período perioperatório.
Tal como acontece com outros medicamentos psiquiátricos, a interrupção do tratamento deve envolver uma redução gradual da dose ao longo de um período de 7 a 14 dias.
Algumas pessoas podem experimentar redução da alerta ou sonolência; portanto, motoristas e operadores de máquinas devem ter cuidado ao utilizar este medicamento.
Antes de iniciar o tratamento com este produto, os inibidores da monoamina oxidase devem ser descontinuados por pelo menos duas semanas. Pacientes que passam da tianeptina sódica para o tratamento com inibidores da monoamina oxidase geralmente necessitam apenas de um período de interrupção de 24 horas antes de iniciar o uso desses medicamentos.
